Videos: Reflexologia podal

Manual de reflexologia de pies
Sana cualquier parte del cuerpo
con solo dar masajes en los pies

Apuntes de Podologia

MÉTODO Y EVALUACIÓN DEL PACIENTE

Los pacientes que llegan a nuestra clínica previo a cualquier asistencia o tratamiento se registran en una ficha donde consta: edad, sexo, dirección, teléfono en caso de ser diabético, fecha de diagnóstico de la diabetes, tipo de diabetes, tratamiento y controles médicos podológicos.Cuando asistimos un paciente con onicocríptosis o uña encarnada, que es el tema que estamos tratando, luego de los datos patronímicos realizamos una correcta anamnesis en búsqueda del origen de la afección podológica, si medió un traumatismo, si existió un corte inadecuado de las uñas, si realizó el paciente autotrata-mientos con posibles instrumentos contaminados; si se trata de pies con hiperhidrosis (excesivatranspiración) lo que favorece este tipo de afección, si ha presentado con anterioridad onicocríptosis (uña encarnada). Si es diabético se completa la evaluación clínica de su diabetes. Se realiza el chequeo completo de los miembros inferiores analizando especialmente el sector podálico, o sea sus pies, interesado en el proceso.Diagnosticada la onicocríptosis la clasificaremos en cuatro grupos:Grado I: con espícula. Grado II: con infección. Grado III: con granuloma. Grado IV: con granuloma piógeno.Esta es una afección del tejido circundante a la uña, enfermedad dactilar, provocada por la uña sobre el canal ungueal interno o externo. Conflicto onicodactilar de localización casi exclusiva del primer dedo del pie y en cuya formación actúa no solamente la uñasino que se suman agentes traumáticos externos que al comprimir las partes blandas (rodete, cara plantar o pulpejo del primer dedo) determina ese verdadero conflicto.Los grados de onicocriptosis son secundarios a la colonización bacteriana en los tejidos lesionados, herida donde el organismo reacciona formando un tejido granulante que hace frente y limita la acción del agente agresor (la uña).

TRATAMIENTO EN PODOLOGÍA MÉDICA
Son varias las técnicas que se usan para el retiro o ablación de la espícula ungueal.Técnicas incruentas que no interfieren en la actividad del paciente, no altera la uña y la recidiva no es frecuente.Primeramente se realiza una toma bacteriológica para administrar el antibiótico, según el resultado del antibiograma; localmente se antibioticoterpia y se desinfecta. El tratamiento específico consiste en utilizar elementos de interposición onicodactilar, es decir, entre la uña y la zona lesionada por la espícula ungueal, pueden ser: cementos, resinas, mechas especiales según el caso y el grado del proceso. También se puede realizar cauterización del granuloma con hisopos en forma de toques. Estos interpuestos permiten separar los granulomas de la lámina ungueal, visualizar el canal y extraer la o las espículas si el caso así lo requiere. Mediante sucesivas curaciones se obtiene la remisión del proceso y la adecúada relación onicodactilar.Se le indica igualmente al paciente que concurra a la consulta periódicamente 1 vez por mes al finalizar el tratamiento curativo. Como preventivo se le señala la importancia de usar el calzado adecuado a la anatomía de sus pies.

MODIFICACIÓN DE LA CURVATURA DE LA UÑA
Una vez obtenida la cicatrización a los efectos de que el cuadro no vuelva a repetirse, y de ser el radio de curvatura de la uña la causa de la onicocriptosis o del granuloma, se completa el tratamiento con la aplicación de distintos métodos que logran modificar la curvatura de la uña. Dentro de los tratamientos a realizarse se utilizan: alambre de acero, bitas de acrílico o fibras de memria molecular cuya acción en todos los casos es la misma, se utilizan diferentes elementos luego de una evaluación del caso y de las causas de tal modificación. Como la uña es maleable, de la misma forma que por diferentes agentes extrínsecos o traumáticos se curva de la misma forma lograremos la modificación en sentido contrario. En Podología Médica utilizamos los cuerpos elásticos con fines terapéuticos, las fibras de memoria molecular forman parte de la nueva generación de productos en Podología Médica.En nuestra Clínica hemos obtenido resultados asombrosos y en muy breve plazo. Si la fibra la solidarizamos a un cuerpo maleable como es la uña, realizará un trabajo que movilizará ésta tendiendo a tomar la forma plana original de la fibra, modificando así la lámina ungueal. Por lo tanto como tratamiento definitivo de la curación de la onicocriptosis de forma definitiva e indolora y en breve plazo; sin alterar el ritmo normal del paciente pudiendo el mismo mantener su actividad diaria es que utilizamos estos tratamientos.La experiencia recogida nos enseña que primero se evidencia una mejoría clínica antes que la objetivación del cambio de la curvatura y más adelante se puede apreciar la mejoría morfológica y el alivio total.

Que es la Onicomicosis?

La afección se denomina Onicomicosis y es la infección por hongos de la uña, tanto de la placa ungueal como del lecho ungueal

Corresponde a la enfermedad inflamatoria más común

¿Cual es la frecuencia? La Onicomicosis es un enfermedad fundamentalmente de los adultos. Es poco frecuente en los niños antes de la pubertad.

¿Por qué es poco frecuente en niños?

•Menor exposición a ambientes con alta densidad de esporas o hifas (duchas públicas)

•Crecimiento mas acelerado de la uña (efecto de barrido)

•Menor área de uña susceptible de infección

•Menos trauma y sobreinfección secundaria

•Menor prevalencia de tiña pedís.

La incidencia de Onicomicosis ha aumentado en los últimos años, lo que se explica por el amplio uso de ropa y zapatos oclusivos, especialmente zapatillas. Generalmente se asocia con la existencia de infección micótica en uno de los padres, quien resulta ser la fuente de contagio.¿Cómo se presenta?La infección de las uñas por los hongos tiene presentación clínica muy variable. En general existen cuatro tipos de presentación.

1.Hongos en la uña en la parte distal de la uñaSe observa oscurecimiento de la uña, hay destrucción en la parte distal de la uña, además engrosamiento (hiperqueratosis) y una alteración de la forma.(distrofia). Esta alteración puede lesionar la piel circundante, produciendo inflamación e infección bacteriana en algunos casos.

2.Hongos en la uña en la parte proximal de la uña: Comienza en la raíz de la uña pero con el crecimiento de esta toma toda la uña. Es poco frecuente en general

3.Onicomicosis blanca superficial: Se produce en la cara mas superficial de la lamina de la uña, la que adquiere un aspecto un color blanquecino y de un aspecto rugosos.

4.Onicomicosis por Cándidas Es más bien rara en adultos y niños.

Las tres primeras son producidas por dermatofitos y nunca se resuelve espontáneamente y por lo tanto puede llegar a la destrucción total, puede además interferir con el caminar y el ejercicio físico, dificultar el uso de zapatos y producir dolor.

¿Cómo se hace el diagnostico?

Debido a la escasa frecuencia de Onicomicosis en la infancia, la sospecha clínica debe ser confirmada. Esto se realiza mediante un examen micologico directo y con un cultivo en un medio apropiado de escama de la uña afectada.El directo pesquisa aproximadamente la mitad de los casos y el cultivo arroja un mejor resultado.Es importante un examen general porque es frecuente la concomitancia con hongos en los pies, en la ingle o en el pelo.Tan bien es importante buscar hongos en el núcleo familiar, debido a que tantos factores genéticos como ambientales estén jugando un rol en esta patología. Es importante ubicar las fuentes de infección en el ambiente del niño para evitar la reinfección.

¿Cómo se trata?

El tratamiento en general es menos agresivo que en los adultos. Se tiende a evitar el uso de antimicóticos por vía oral en la tiña del cuerpo, en la tiña de los pies, en la pitiriasis versicolor y en las candidiasis cutánea, sin embargo en los hongos de los pies, las terapias tópicas son ineficaces, debido a que el hongo se localiza bajo la lámina ungueal, en el lecho, donde esta protegido de la acción del producto por iba tópica.Estos medicamentos de la nueva generación son generalmente efectivos, bien tolerados y con escasos efectos adversos, aunque de un elevado costo económico.Son tratamientos prolongados. En forma continua durante 6 a 12 semanas y las dosis dependen del peso del menor. Por un riesgo aunque poco frecuente de daño hepático se recomienda controlar con pruebas hepáticas antes del inicio del tratamiento y luego cada 4 semanas.

¿Es bueno sacar la uña?
Si bien es cierto puede aclarar la respuesta a la terapia, es una medida dolorosa y con alta tasa de recurrencia por lo que no se recomienda.Se describe también una extracción química con urea al 40% mas medicamento tópico, en aquellos casos que no pueden recibir medicamentos por vía oral

¿Cómo se previene?

La tiña de los pies ha sido descrita como una enfermedad de los tiempos modernos. Esto se debe al uso de calcetines y zapatos oclusivos ya que proveen un ambiente tibio y húmedo favorable para el desarrollo de hongos en los pies y el compromiso de uña segundario.Ha sido posible incluso de cultivar hongos en calcetines incluso después del lavado, los que también se pueden aislar de pisos de piscinas y camarines.

Consejos prácticos:Para la prevención de hongos en los pies y en las uñas, debe recomendarse adecuada higienes de los pies.Esto implica el uso de calcetines 100% de algodón, con cambio diario, zapatos no oclusivos y amplios, que no aprieten los ortejos o dedos, evitando un traumatismo constante.Los pies deben mantenerse secos durante todo el día, con énfasis en el secado después del baño, entre los dedos, ya sea con papel higiénico o secador de pelo.Se sugiere el uso de sandalias personales en baños y duchas publicas y reconocer y tratar la Tinea de los pies.Es fundamental para prevenir recaídas y tratar en forma concomitante posibles fuentes de infección en el ambiente familiar del paciente

Videos: Tecnicas y cirugias

Técnica de Reconstrucción estética, con la variante de realizar un punto de sutura proximal en el eponiquio. Estadio IIb-III. Legrado exahustivo de la zona matricial y eliminación del rodete hipert... (lamento que esta en ingles pero bueno es lo que ay XD)

Los huesos de los pies

Esqueleto del pie derecho vista por la cara posterior (pie humano).

Descripción: Con nuestros pies aguantamos todo el peso de nuestro cuerpo, andamos saltamos, etc. debemos matenerlos en el mejor estado posible, aplicándole la higine correspondiente, buen corte de uñas y mantenerlos secos dentro de calzado.

Está constituido por 26 huesos, el esqueleto del pie tiene un cierto parecido con el esqueleto de la mano.

El esqueleto del pie puede sufrir numerosas deformidades y alteraciones funcionales, como en el caso de los pies planos, producidos por la debilidad de los músculos y de los ligamentos del arco.

Extremidad del miembro inferior que se apolla en el suelo y soporta el peso del cuerpo. Su esqueleto óseo está compuesto por el tarso, el metatarso y las falanges.

El talón y el dorso del empeine están formados por siete huesos tarsianos cortos y gruesos; cinco huesos metatarsianos paralelos forman la parte frontal del empeine y se extienden hacia la parte delantera del pie para formar la eminencia metatarsiana.

El esqueleto de los dos pies tienen un total de 52 huesos.

Nº./Huesos del pie/Parte
1 Calcáneo es el hueso del tarso que se articulapor arriba con el astrágalo y por delante con el cuboides. La tuberosidad de su cara inferior se apoya sobre el suelo./Tarso
2 Astrágalo, Hueso del tarso que se articula con la tibia y el peroné para formar la articulación del tobillo. Es el único hueso del tarso que tiene contacto con los huesos de la pierna. Se articula también con el calcáneo y el escafoides./Tarso
3 Cuboides Hueso situado en la parte externa del mediopié, articulado con el calcáneo, escafoides, con tercera cuña y metatarsianos./Tarso
4 Escafoides, hueso interno del tarso, situado entre el astrágalo y las cuñas, que es el más externo y grande de la primera fila del tarso./Tarso
5 Cuneiforme externo, llamados así por su forma de cuña; Este hueso forman, junto con el cuboides, la fila distal de los tarsianos y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos./Tarso
6 Cuneiforme intermedio, llamados así por su forma de cuña; Este hueso forman, junto con el cuboides, la fila distal de los tarsianos y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos./Tarso
7 Cuneiforme interno, llamados así por su forma de cuña; Este hueso forman, junto con el cuboides, la fila distal de los tarsianos y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos./Tarso
8 Metatarsiano quinto, parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano quinto articula con la primera falange o falange proximal del 5º dedo./Metatarso
9 Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano quinto y la falange segunda o falange media del dedo quinto./Dedos
13 Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano cuarto y la falange segunda o media del dedo cuarto./Dedos
17 Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano tercero y la falange segunda o media del dedo tercero./Dedos
21 Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano segundo y la falange segunda o media del dedo segundo./Dedos
25 Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano primero y la falange segunda o media del dedo primero (gordo)./Dedos
10 Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo quinto./Dedos
11 Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo quinto./Dedos
12 Metatarsiano Cuarto, parte del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano cuarto articula con la primera falange o falange proximal del 4º dedo./Metatarso
14 Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo cuarto./Dedos
15 Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo cuarto./Dedos
16 Metatarsiano Tercero, parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano tercero articula con la primera falange o falange proximal del 3º dedo./Metatarso
18 Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo tercero./Dedos
19 Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo tercero./Dedos
20 Metatarsiano Segundo, parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano segundo articula con la primera falange o falange proximal del 2º dedo./Metatarso
22 Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo segundo./Dedos
23 Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo segundo./Dedos
24 Metatarsiano Primero parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano primero articula con la primera falange o falange proximal del 1º dedo./Metatarso
26 Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo primero./Dedos
5º Pequeño, o dedo quinto tiene tres falanges./Dedo
4º Menor, o dedo cuarto tiene tres falanges./Dedo
3º Menor, o dedo tercero tiene tres falanges./Dedo
2º Menor, o dedo segundo tiene tres falanges./Dedo
1º Gordo, o dedo primero tiene dos falanges./Dedo

En esta fotografía podemos observar el esqueleto del pie visto por su parte superior y por su parte lateral, y podemos detallados todos sus huesos, el cuboides, escafoides, calcáneo, astragalo, etc.

Deformaciones

Pie Adducto
Aquel en que la parte anterior mira hacia afuera en relación al eje vertical de la pierna.
Pie Bot
Contrahecho. Pie deforme por desviación permanente (pie de piña).
Pie Caído
Pie paralítico en posición de flexión plantar a causa de una lesión neurológica, como la parálisis del ciático poplíteo externo u otra que parece la musculatura dorsiflexora del pie.
Pie Cavo
Deformidad que se caracteriza por la incurvación de la punta hacia el talón por una exageración de la bóveda o arco plantar, con ápex en la articulación medio tarsiana, que deja cóncava la planta del pie y este en equinismo.
De atleta
Tricofilosis del pie producido por el hongo Candida albigens, que se caracteriza por cierto enrojecimiento. Es una micosis interdigital de los dedos de los pies, frecuentemente adquirida en piscinas y gimnasios.
Pie De Charcot
Secundario a una neuropatía heredo-degenerativa. Pie deforme propio de la artropatía tabética.
Pie De Friederich
Pie cavo con una hiperextensión de los dedos propios de la ataxia hereditaria.
Pie De inmersión
Maceración e intértrigo de los pies que han permanecido en una inmersión prolongada.
Pie De Mossy
Maceración de las plantas de los pies después de marchas prolongadas.
Concepto
Descripción
Pie En balancín
Pie valgo, convexo, congénito, adquirido a causa de una anomalía tarso-metatarsiana (astrágalo vertical).
Pie En pronación
Pie varo del antepié debido a una fractura de estrés de un metatarsiano, que se presenta a consecuencia de una marcha forzada. Descrito inicialmente en soldados, también se le llama pie de marcha o enfermedad de Deutschlander.
Pie Equino
Pie que se presenta en flexión plantar forzada.
Pie Equino valgo
Pie equino que apoya del borde interno de la planta.
Pie Equino varo
Pie equino en el que apoya el borde externo del pie.
Pie Forzado
Pie que presenta una tumefacción dolorosa (por sobrecarga).
Pie Metatarso varo
Abducción de los metatarsianos con cierto varismo del metatarso.
Pie Plano
Pie que se caracteriza por un hundimiento del arco longitudinal, de forma que apoya toda la planta en el suelo.
Pie Plano espástico
Pie plano en el que es imposible la supinación por causas diversas congénitas o adquiridas (puede ser por sinóstosis del tarso).
Pie Plano valgo doloroso
Pie propio del adolescente.
Pie Valgo
Deformidad en la que el pie está desviado en pronación y apoya el borde interno.
Pie Varo
Deformidad en la que el pie está desviado en supinación y apoya el borde externo.
Pie Zambo
Pie contrahecho, generalmente del tipo equino varo.

¿Qué es la Reflexología?

La reflexología es una técnica oriental milenaria que ayuda a equilibrar el nivel energético corporal, estimulando el propio mecanismo de autocuración del cuerpo.

¿Cómo funciona?
Para hablar de reflexología, lo primero que tenemos que entender es que todos los órganos de nuestro cuerpo se encuentran conectados con el cerebro y la columna vertebral a través de los nervios, los cuales tienen sus terminaciones en manos y pies.
Ahora, cuando algún órgano de nuestro cuerpo no funciona bien, en las terminaciones nerviosas de los pies que corresponden a esos órganos, se forman pequeños gránulos (es decir, depósitos cristalinos de ácido úrico y calcio), que no permiten que la energía fluya adecuadamente por las terminales.
Al estimular el pie con masaje y presión, los gránulos se sueltan y se desintegran (son reabsorbidos por el torrente sanguíneo y expulsados por la orina). Entonces, todo el nervio y sus órganos relacionados pueden trabajar en buenas condiciones.

Masaje de puntos clave
Antes de comenzar la terapia, es conveniente darse un baño de pies con agua caliente. Séquelos suavemente, y luego, frótelos con aceite emulsionado.
Dé un masaje a la planta de los pies. Haga algunas rotaciones de tobillos y dedos. Estire y doble ligeramente los dedos, así, la sangre podrá fluir mejor.

Tratamiento en puntos específicos
Para calmar y regenerar el sistema nervioso. Con el pulgar y el índice, apriete los bordes exteriores de los pies, desde el talón hasta el dedo pequeño.
Hemorroides. Dé un masaje a los talones.
Para aliviar un cerebro cansado. Apriete y dé un masaje a cada uno de los dedos de los pies. Comience por el pequeño, y termine con el gordo.
Para beneficiar órganos reproductores. Dé un masaje alrededor de ambos tobillos de cada pie.
Para beneficiar las glándulas suprarrenales, próstata y útero. Con el pulgar y el índice, dé un masaje al tendón de Aquiles, apretándolo a lo largo. Recorra toda la superficie de los pies para localizar las arenillas y dé un masaje sobre ellas. En los planos de los pies, indentifique las zonas que corresponden a cada órgano, y dé un masaje donde se estén endurecidos.
La duración de los masajes es de medio minuto a un minuto por punto, con un total de 10 o 15 minutos por pie completo.
Si después del masaje tiene que caminar o salir, cubra los pies con unas calcetas para evitar los enfriamientos.

El mapa del pie
A través de los pies podemos conocer nuestro estado de salud, porque en ellos se encuentran representados todos los órganos del cuerpo. Y si los masajeamos, podemos aliviarnos.